사랑니 발치 시기와 발치 후 주의사항, 언제 뽑아야 할까요

2026-07-26 · 건강정보포털 편집팀

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사랑니가 아픈데, 무조건 뽑아야 할까요?

사랑니는 가장 나중에 나오는 어금니로, 턱뼈 공간이 부족하면 삐뚤게 나거나 잇몸 속에 매복되어 통증과 염증을 일으키는 경우가 많습니다. 문명화된 사회에서는 씹는 기능의 필요성이 줄면서 턱뼈가 작아져, 30% 정도는 사랑니 자체가 아예 없기도 합니다.

사랑니는 똑바로 나서 정상적으로 기능한다면 반드시 뽑을 필요는 없지만, 매복되거나 비스듬히 나서 염증·충치·인접 치아 손상을 유발한다면 발치가 필요하며, 발치가 가장 쉽고 회복도 빠른 시기는 사랑니가 나오는 20세 전후입니다.

오늘은 사랑니 발치가 필요한 경우와 최적의 발치 시기, 발치 후 관리법까지 질병관리청 자료를 바탕으로 자세히 알려드리겠습니다.

사랑니란 무엇인가요?

사람은 사랑니를 포함해 모두 32개의 치아를 가지고 있습니다. 사랑니는 보통 10대 후반~20대 초반에 나오는 세 번째(마지막) 어금니로, 한자로 '지치(智齒)', 영어로 'wisdom tooth'라고 합니다.

턱뼈 크기와 치아 크기의 부조화로 현재 약 30%는 사랑니가 아예 없습니다. 구강 내 공간이 충분하지 않으면 사랑니가 턱뼈 안에 매복되거나 위치가 비정상적으로 변할 수 있어, 다양한 합병증으로 이어지기도 합니다.

사랑니가 어금니처럼 똑바로 나서 씹는 기능을 할 수 있다면 반드시 뽑을 필요는 없습니다. 다만 다음과 같은 경우에는 발치를 고려해야 합니다.

뼈 속에 아주 깊이 박혀 발치 시 신경손상 가능성이 높다면 그대로 두는 경우도 있어, 발치 여부는 반드시 치과의사와 상담해야 합니다.

사랑니가 구강 내로 나오는 약 20세 전후가 발치하기 가장 좋은 시기입니다. 이 시기에는 발치가 비교적 쉽고 치유도 잘 됩니다.

매복된 사랑니는 나이가 많을수록 발치가 어려워집니다. 주변 뼈가 단단해지고 전신질환 가능성도 높아지기 때문입니다.
임신을 계획 중이거나, 전신질환 약물 치료·방사선치료를 시작하기 전에는 미리 치과를 방문해 사랑니 유무를 확인하는 것이 좋습니다.
사랑니가 아프다면 이미 주변에 염증이 생겼을 가능성이 높습니다. 염증이 심할 때 바로 뽑으면 잘 낫지 않고 확산될 수 있어, 먼저 염증을 치료한 후 발치하는 것이 안전합니다.

부종(부기): 발치 후 48시간(2일)에 가장 심하고 이후 점차 줄어듭니다. 냉찜질이 도움이 됩니다.
통증: 발치 후 3~5시간이 지나면 최고조에 이르며, 진통소염제와 냉찜질로 조절합니다.
출혈: 대부분 압박이나 지혈제로 조절되며, 심한 출혈은 드물지만 응급 상황이 될 수 있어 주의가 필요합니다.
건성 치조골염(건치와): 발치 후 3~5일 내외에 예리한 통증과 악취가 특징이며, 항생소염요법과 식염수 세척으로 관리합니다.
신경손상: 아래턱 사랑니 발치 후 이상감각은 약 0.6~5%에서 발생하며, 대부분(하치조 신경 96%, 설신경 87%) 1~2개월 내 자연 회복되지만 9~12개월까지 지속될 수도 있습니다.

거즈는 약 30분간 꽉 물고 있어야 하며, 입안의 피나 침은 뱉지 말고 삼킵니다.
발치 부위를 혀나 손가락으로 만지면 혈병(피떡)이 떨어져 감염 위험이 있으므로 만지지 않습니다.
빨대 사용은 입안에 압력을 만들어 지혈을 방해할 수 있어 피합니다.
발치 후 1~2일은 수술 부위를 피해 칫솔질하고, 이후 부드럽게 닦습니다.
볼 쪽은 10~20분 냉찜질 후 5~10분 휴식을 2일간 반복합니다.
일주일 정도는 수술 부위로 씹지 말고, 자극적이지 않고 부드러운 음식을 섭취합니다. 거칠거나 단단한 음식은 상처 치유를 방해할 수 있습니다.
1~2일간 뜨거운 목욕·사우나, 무리한 운동은 피하고 충분히 휴식합니다.
술과 담배는 치유를 방해하므로 삼가야 합니다.