심전도검사란? 검사 종류와 방법, 결과 해석까지 정리

심전도검사란 무엇인가요?

심장의 우심방 위쪽에 있는 동방결절에서 전기 신호가 만들어지면, 이 신호가 심장의 전기 전도 시스템을 따라 전달되며 심장 근육을 수축시켜 혈액을 전신으로 내보냅니다. 심전도검사는 이 전기 신호를 피부에 부착한 전극으로 측정해 그림으로 기록하는 검사로, 심장 검사 중 가장 기본이 되는 검사입니다.

검사 목적

부정맥(심장이 비정상적으로 뛰는 상태)을 진단하거나, 심장 비대, 관상동맥질환 등 각종 심장 질환을 조기에 찾아내는 데 사용됩니다.

이런 경우에 시행합니다

• 가슴 통증, 호흡곤란 같은 증상이 있을 때
• 고혈압처럼 심장에 영향을 주는 질환이 있을 때
• 수술 전 전신 마취 전 기본 검사로

심전도검사의 종류

1. 표준 12유도 심전도

가장 표준적인 방법으로, 6개의 표준사지유도와 6개의 흉부유도, 총 12개의 그래프를 기록합니다. 검사 시간이 짧아(5분 이내) 자주 일어나지 않는 심장의 전기적 현상은 발견하지 못할 수 있습니다.

2. 운동부하 심전도 검사

안정 상태에서는 증상이 나타나지 않다가 활동 시에만 나타나는 협심증 등을 진단하기 위한 검사입니다. 러닝머신 위에서 천천히 걷다가 점차 빠르게 걷거나 뛰면서 심전도와 심박수, 혈압을 함께 측정합니다.

• 주의사항: 운동 중 가슴 통증이나 호흡곤란이 생기면 검사를 중단해야 합니다.
• 검사 후: 30분 정도 검사실에 머물며 증상을 확인하고, 관상동맥질환이 있다면 귀가 후에도 몇 시간 뒤 가슴 통증이 생길 수 있어 계속 관찰이 필요합니다.

3. 활동중 심전도 검사(홀터 감시)

표준 심전도는 약 10초만 기록하기 때문에 자주 발생하지 않는 부정맥은 놓칠 수 있습니다. 홀터검사는 24시간에서 한 달여 동안 전극을 부착한 채 일상생활을 하며 심전도를 기록하는 검사로, 증상이 나타난 시각을 기록해두면 그 시점의 심전도 변화를 분석해 증상과 심장 문제의 연관성을 확인할 수 있습니다.

4. 사건 기록계

1~2주 동안 기계를 착용하되, 홀터검사처럼 연속 기록하는 대신 증상이 있을 때 환자가 스위치를 눌러야 기록됩니다. 며칠에 한 번씩 나타나는 부정맥 진단에 유용합니다.

검사 준비와 절차

• 검사 전 준비: 특별한 준비는 필요 없지만, 검사에 영향을 줄 수 있는 시계나 전자제품은 착용하지 않는 것이 좋습니다.
• 검사 절차: 침대에 누우면 알코올 솜으로 전극 부착 부위를 닦고, 전기 신호 전달을 위해 전극연고나 젤리를 바릅니다. 양쪽 팔목·발목과 가슴 부위 6곳에 총 10개의 전극을 부착하며, 검사는 5분 이내에 끝납니다.

결과 해석

정상 소견

심박동수가 분당 60~100회이고 리듬이 규칙적이며 파형의 크기와 형태가 정상일 때 정상 심전도로 판정합니다. 다만 정상 심전도라고 해서 심장 질환을 완전히 배제할 수는 없습니다. 가슴 통증, 두근거림, 운동 시 호흡곤란 등의 증상이 있다면 정상 소견이 나왔더라도 전문의의 추가 검사가 필요합니다. 특히 가끔씩 나타나는 부정맥은 한 번의 검사로 발견되지 않을 수 있습니다.

비정상 소견이 나타날 수 있는 경우

부정맥, 심장 비대, 선천성 심장 기형, 심장 판막 질환, 심근 질환, 관상동맥질환, 심장의 염증성 질환, 전해질 불균형 등입니다. 다만 정상인 경우에도 이와 유사한 소견이 나올 수 있어, 이상 소견이 보이면 전문의 진료를 통해 실제로 문제가 되는지 확인해야 합니다.