심폐소생술 방법, 가슴압박 순서와 자동심장충격기 사용법 총정리

심폐소생술, 왜 목격자가 중요한가요?

심장정지의 60~80%는 가정, 직장, 길거리 등 의료시설 밖에서 발생합니다. 즉 첫 목격자는 대부분 가족, 동료, 행인 같은 일반인입니다. 119 구급대가 도착할 때까지 최상의 응급처치는 목격자에 의한 심폐소생술이며, 이것이 지연 없이 이루어지느냐에 따라 환자의 생존 가능성이 크게 달라집니다.

심폐소생술 시행 순서

1. 반응 확인

현장이 안전한지 먼저 확인한 후 환자에게 다가가 어깨를 가볍게 두드리며 "괜찮으세요?"라고 물어봅니다. 반응이 있지만 상태가 좋지 않다면 119에 연락하고, 이물질이 기도로 들어가지 않도록 환자를 옆으로 눕히는 회복자세를 취하게 합니다.

2. 119 신고

환자가 반응이 없으면 즉시 119에 신고합니다. 두 명 이상이 있다면 한 명은 심폐소생술을 시작하고, 다른 한 명은 119 신고와 자동심장충격기를 가져옵니다. 심폐소생술에 자신이 없다면 응급의료상담원의 전화 지시에 따라 시행하면 됩니다.

3. 호흡 확인

일반인은 맥박을 정확히 확인하기 어려우므로 맥박 확인은 시행하지 않습니다. 환자가 반응이 없고 호흡이 없거나 비정상적이라면(하품하듯 깊게 숨을 쉬는 심장정지 호흡 포함) 심장정지로 판단하고 바로 심폐소생술을 시작합니다.

4. 가슴압박

• 위치: 가슴 중앙의 흉골 아래쪽 절반 부위
• 자세: 한 손바닥 밑부분을 대고 다른 손을 포개어 깍지를 낀 후, 팔꿈치를 곧게 펴고 체중을 실어 압박
• 속도: 분당 100~120회
• 깊이: 성인 약 5cm (소아 4~5cm, 영아 4cm)
• 압박 후에는 가슴이 충분히 이완되도록 하고, 가능하면 2분마다 교대해 압박 깊이가 얕아지지 않도록 합니다.

5. 인공호흡 (자신 있는 경우)

기도를 연 상태에서 2회 실시합니다. 머리를 뒤로 기울이고 턱을 들어올려 기도를 연 뒤, 코를 막고 입을 밀착해 가슴이 부풀어 오를 정도로 1초간 공기를 불어넣습니다.

인공호흡을 할 자신이 없다면 가슴압박만 시행해도 괜찮습니다. 심장정지 초기에는 가슴압박만 한 경우와 인공호흡을 병행한 경우의 생존율 차이가 없으며, 아예 하지 않는 것보다 가슴압박만 하는 것이 생존율을 크게 높입니다.

6. 가슴압박과 인공호흡 반복

119 구급대나 전문 구조자가 도착할 때까지 가슴압박 30회 : 인공호흡 2회 비율로 반복합니다.

자동심장충격기(AED) 사용법

1. 전원 켜기: 두 사람 이상이면 한 명은 가슴압박을 계속하고, 다른 한 명이 전원 버튼을 누릅니다.
2. 패드 부착: 환자의 옷을 벗기고 땀이나 이물질을 닦은 후, 오른쪽 빗장뼈 아래와 왼쪽 겨드랑선 중간에 패드를 부착합니다.
3. 분석 대기: 심전도를 분석하는 동안 환자와 접촉하지 않고 심폐소생술을 잠시 중단합니다.
4. 제세동: '제세동이 필요합니다' 안내가 나오면 접촉자가 없는지 확인 후 버튼을 누릅니다.
5. 즉시 재개: 제세동 후, 혹은 '제세동이 필요하지 않습니다'로 판정되어도 지체 없이 심폐소생술을 다시 시작합니다.
6. 심장충격기는 2분마다 자동으로 심전도를 재분석하므로, 구급대가 도착하거나 환자가 깨어날 때까지 이 과정을 반복합니다.

8세 미만 소아는 소아용 패드를 사용하는 것이 좋지만, 없다면 성인용 패드와 용량으로도 사용할 수 있습니다.

심폐소생술은 언제 멈춰야 하나요?

• 환자의 맥박과 호흡이 회복된 경우
• 의사나 의료인이 도착해 응급처치를 인계받은 경우
• 지쳐서 더 이상 시행할 수 없는 경우
• 의사가 사망을 선언하거나 사망의 증거가 명백한 경우