하임리히법(기도폐쇄 처치) 정확한 방법, 성인·영아 다르게 해야 하는 이유

기도폐쇄, 심한 상태인지 어떻게 확인하나요?

• 심한 기도폐쇄: 손으로 목을 붙잡고, 기침 소리를 낼 수 없으며, 청색증(입술·피부가 암청색을 띠는 상태)을 보이고, 말이나 호흡을 할 수 없는 상태
• 확인 질문: "목에 뭐가 걸렸나요?" 또는 "목이 막히나요?"라고 물었을 때, 말을 못하고 고개만 끄덕인다면 심한 기도폐쇄로 판단하고 즉시 처치해야 합니다.
• 약한 기도폐쇄: 말이나 호흡이 가능하다면 약한 상태로 판단하고, 환자가 스스로 기침을 해 이물질을 뱉어내도록 유도합니다.

환자가 크게 기침을 하고 있다면 그 기침과 숨쉬기 노력을 방해하지 말아야 합니다. 심각한 징후를 보이며 효과적으로 기침을 못할 때만 즉시 처치를 시작합니다.

처치 순서: 먼저 119 신고를 부탁하세요

음식물에 의한 질식 사고가 발생하면, 주변 사람에게 119 신고를 부탁하고 즉시 처치를 시작합니다.

1. 의식이 있는 성인·1세 이상 소아

1. 등 두드리기 5회 연속 시행
2. 효과가 없으면 복부 밀어내기(하임리히법) 5회 시행

복부 밀어내기(하임리히법) 방법

• 환자를 세우거나 앉힌 뒤, 뒤에 서서 환자의 허리를 팔로 감고 한 손은 주먹을 쥡니다.
• 주먹 쥔 손의 엄지손가락 부분이 배꼽 위와 명치 끝 사이의 정중앙에 오도록 합니다.
• 나머지 한 손으로 주먹을 감싸 쥐고, 복부를 안쪽으로 누르며 위쪽으로 빠르게 밀쳐 올립니다. (명치 부위는 압박하지 않습니다.)
• 이물질이 나와 환자가 숨을 쉬거나 기침을 하면 즉시 중단하고 호흡 상태를 지켜봅니다.
• 시행 중 환자가 의식을 잃으면 즉시 중단하고 아래 '의식이 없는 경우' 처치로 전환합니다.
• 이물질 제거 후 의식이 돌아왔더라도 장기 손상 가능성이 있어 반드시 병원을 방문해야 합니다.

2. 의식이 없는 경우

1. 환자를 바닥에 반듯이 눕히고 119 신고를 요청합니다.
2. 환자 옆에 무릎을 꿇고 앉아 가슴압박 30회를 시행합니다.
3. 인공호흡 전, 입안에 이물질이 눈으로 명확히 보이는 경우에만 제거합니다.
4. 이물질이 보이지 않으면 인공호흡 2회를 시행합니다.
5. 119 구급대가 도착할 때까지 가슴압박 30회 : 인공호흡 2회를 반복합니다.

3. 1세 미만 영아의 기도폐쇄

영아는 복부 밀어내기를 사용하지 않습니다. 대신 다음과 같이 처치합니다.

1. 구조자의 팔 위에 아이의 얼굴이 아래를 향하도록 올려 떠받칩니다. (얼굴이 가슴보다 낮게)
2. 손바닥으로 아이의 등을 5번 연속 두드립니다.
3. 아이를 앞으로 돌려 양쪽 젖꼭지를 잇는 선 바로 아래 가운데 지점을 두 손가락으로 5번 압박합니다.
4. 이물질이 나올 때까지 반복하고, 확인되면 제거합니다.
5. 의식을 잃으면 눕힌 상태에서 심폐소생술을 시행합니다.

절대 하면 안 되는 것

이물질이 눈으로 확인되기 전에 손가락으로 입안을 훑으려 하면 안 됩니다. 이물질이 잘 보이지 않는다는 것은 깊숙한 곳에 있다는 의미이며, 이때 잘못 건드리면 오히려 더 깊이 밀어 넣을 수 있습니다. 반드시 눈으로 확인된 이물질만 손가락으로 꺼내야 합니다.