요실금, 성인 여성 절반이 겪는데 왜 참고만 있을까요

요실금의 4가지 종류

• 복압 요실금: 배에 힘이 들어가면 압력이 증가해 소변이 새는 유형으로, **여성 요실금의 가장 흔한 종류(70~80%)**입니다.
• 절박 요실금: 소변이 마려운 느낌이 강하고 급하게 들면서 참지 못하는 유형으로, 과민성 방광에서 나타나는 증상입니다.
• 혼합 요실금: 복압 요실금과 절박 요실금이 함께 있는 경우입니다.
• 범람 요실금: 방광 용량보다 많은 소변이 차서 넘쳐 나오는 유형으로, 전체 요실금의 5% 이하로 드뭅니다.

원인

• 복압 요실금: 신체 노화, 출산, 비만, 골반 부위 수술, 당뇨 등으로 요도를 지탱하는 구조물이 약해지면서 발생합니다.
• 절박 요실금: 과민성 방광, 방광염, 당뇨, 뇌졸중, 척추 손상 등이 원인이 됩니다.
• 범람 요실금: 뇌졸중, 척추 손상, 심한 전립선비대증 등으로 방광 힘이 급격히 떨어질 때 발생합니다.

국내 유병률

전체 여성의 10~20%가 요실금 질환이 있으며, 노인 여성에서는 77%까지 증가합니다. 60대 이상 여성에서는 약 38% 정도로 파악됩니다. 30~50대 여성의 38%가 복압 요실금을 겪고 있으며, 복압 요실금 환자의 30%는 절박 요실금이 동반된 혼합 요실금 형태입니다.

진단은 어떻게 하나요?

• 병력청취: 증상이 발생하는 상황, 출산력·수술력·폐경 여부 등을 확인합니다.
• 배뇨일기: 3일 정도 배뇨 횟수와 양, 요실금 형태를 스스로 기록합니다.
• 요역동학 검사: 요도를 통해 방광에 튜브를 넣어 방광 변화를 측정하는 가장 정확한 검사로, 수술 전이나 여러 유형이 복합된 경우 시행합니다.
• 패드 검사: 1시간(또는 24시간) 패드를 착용한 뒤 소변양을 측정해 심한 정도를 파악합니다.

치료: 종류에 따라 완전히 다릅니다

복압 요실금은 수술적 치료, 절박 요실금은 약물치료, 범람 요실금은 약물치료와 간헐도뇨를 병용하는 것이 가장 효과적입니다.

• 복압 요실금: 중부요도슬링 수술이 30분 내로 시행 가능하며, 상처가 1cm 정도로 작아 바로 일상 복귀가 가능합니다.
• 절박 요실금: 항콜린성제제, 베타3촉진제제로 방광을 이완시켜 절박뇨를 줄입니다. 효과가 없으면 방광 내 보톡스 주입도 고려합니다.
• 범람 요실금: 콜린성제제·알파차단제제와 함께 간헐적 도뇨로 방광을 비워줍니다.

골반근육운동(케겔), 꾸준함이 핵심입니다

변을 참는 느낌으로 항문에 수초간 힘을 주었다 풀어주는 케겔 운동은 복압 요실금에 특히 효과가 좋고, 절박 요실금에도 도움이 됩니다. 다만 금방 효과가 나타나지 않으므로 장기간 꾸준히 해야 합니다. 비만 조절과 함께 병행하면 더 효과적입니다.

생활습관 관리

• ✅ 술, 커피, 차 등 카페인 함유 식품, 초콜릿, 매운 음식, 신 음식은 방광을 자극하니 피하세요.
• ✅ 수분 섭취를 현재보다 25%만 줄여도 효과가 나타날 수 있습니다.
• ✅ 배뇨 간격을 조금씩 늘려가는 방광 훈련법도 도움이 됩니다.
• ✅ 변비를 조절하고 금연하세요 — 변비와 흡연(기침 유발)은 요실금을 악화시킬 수 있습니다.

방치하면 어떻게 되나요?

대부분의 요실금은 건강에 직접적인 지장을 주진 않지만, 위생·사회적 문제로 일상생활에 지장을 줍니다. 범람 요실금을 방치하면 요로 감염, 방광기능 저하, 신부전 같은 만성 질환으로 이어질 수 있어 특히 주의가 필요합니다.